Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas

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ALINEN

CAMPAÑA DE DESPISTAJE DE CÁNCER DE MAMAS 2026

I. Datos Personales.

Tipo Documento:

Debe seleccionar un tipo de Documento.

Número de Documento:

El Documento de Identidad debe contener

8 dígitos.

Nombres:

Debe completar este campo.

Apellido Paterno:

Debe completar este campo.

Apellido Materno:

Debe completar este campo.

Sexo Biológico:

Debe completar este campo.

Edad:

Debe completar este campo.

Fecha de Nacimiento:

La Fecha de Nacimiento ingresada no aplica para la presente campaña; Ud. debe tener una edad dentro del siguiente rango: entre 49 y 70 años.

¿Cuenta con seguro SIS?

Teléfono Celular:

Debe completar este campo.

Correo Electrónico:

Debe completar este campo.

II. Preguntas.

¿Ha dado de lactar?

Si

No

¿Número de hijos?

Ninguno

de 1 a 2

>3

¿Ha tenido/tiene cáncer cáncer de mama?

Si

No

¿Se ha hecho una mamografía en los últimos 12 meses?

Si

No

¿Tiene algún bulto o tumoración en alguna mama?

Si

No

¿Es su primera mamografía?

Si

No

¿La han operado de alguna mama?

Si

No

Debe completar este campo.

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